世界上最长的手术记录，通常指向2001年在印度加尔各答进行的连体婴分离手术，这场耗时近96小时（4天）的复杂手术，不仅刷新了医学史上的时长纪录，更成为外科技术与团队协作的巅峰体现，手术对象是一对来自孟加拉国的连体女婴——Ganga和Jamuna，她们从胸腔至盆腔紧密相连，共享肝脏、肠道、部分脊柱及泌尿系统，这种罕见的“骶骨部连体”类型，意味着任何分离操作都需精准避开共享器官,稍有不慎便可能导致大出血或器官衰竭。

手术背景与挑战

Ganga和Jamuna于2000年在孟加拉国达卡出生，连体状态使她们无法独立行动，日常护理需同步完成，且共享器官的逐渐发育加剧了健康风险——肠道共用导致营养吸收障碍，肝脏因供血分配不均面临萎缩风险，2001年，两岁女婴被送往印度加尔各答的BC Roy儿童医院，由外科医生阿尼尔·库马尔·班古尔（Anil Kumar Bangal）牵头组建的多学科团队接手，团队面临的挑战远超常规手术：术前影像学检查显示，两人的肝脏完全融合，且有多条粗大血管跨区连接，分离时需重建各自的肝脏血流；脊柱共享意味着分离可能损伤神经，导致下肢瘫痪；肠道共用段长达15厘米，需精确分割并确保两端肠道的功能重建,术后还需预防因创面过大引发的感染。

手术过程：96小时的生命接力

这场手术堪称一场“医学马拉松”，团队分4个梯队轮换，确保每6小时换班一次，全程保持精力高度集中，手术分为三大阶段：

第一阶段：暴露与分离（前36小时）
医生首先通过腹部正中切口进入腹腔，小心剥离覆盖在共享器官表面的组织，最棘手的肝脏分离耗时超20小时：团队利用超声刀逐步切断融合的肝实质，同时实时监测血流变化，对断裂的血管逐一吻合，由于两人肝脏的血管网交错复杂，医生不得不采用“分段结扎+显微外科缝合”技术，仅血管吻合就使用了超过200根比头发还细的手术线。

第二阶段：器官重建与脊柱保护（中间36小时）
肝脏分离后，肠道共用段的分割成为难点，团队需在保持肠道血供的前提下，将15厘米的共用肠管均分，并分别与两人的肠道残端吻合，为避免术后肠瘘，医生在吻合口处使用了生物胶加固，并放置临时支撑管，脊柱部分的分离则更为谨慎——通过术中神经监测仪实时追踪神经信号，仅切断连接两人椎体的骨性融合部分，完整保留脊髓及神经根，确保术后运动功能不受影响。

第三阶段：创面关闭与固定（最后24小时）
分离完成后，两人腹部均留下巨大创面，需从大腿取皮进行植皮覆盖，整形外科医生采用“皮瓣转移+邮票植皮”技术，先利用大腿肌肉皮瓣填补死腔，再取中厚皮片移植，确保创面愈合后不影响身体发育，手术全程，麻醉团队通过控制体温（维持34℃低温以降低代谢）、精确输血（累计输血量超过患儿血量的2倍）等方式,保障了生命体征稳定。

手术结果与医学意义

历经96小时的不间断操作，Ganga和Jamuna成功分离，术后，两人被送入ICU监护，通过呼吸机辅助呼吸、营养支持治疗，逐步恢复肠道功能，肝脏重建后，两人肝功能指标逐渐正常；脊髓未受损伤，术后3个月可独立站立；植皮区域愈合良好，仅留下轻微疤痕，这场手术不仅创造了“最长手术”的纪录，更突破了连体婴分离的多项技术瓶颈：首创“肝脏分段离断+血流重建”技术，解决了复杂融合肝的分离难题；术中神经监测与脊柱保护结合，降低了瘫痪风险；多学科协作模式（外科、麻醉、整形、儿科、影像）为后续复杂手术提供了范本。

并非所有长时间手术都能如此成功，历史上，连体婴分离手术的存活率与连接部位直接相关——胸腹连体存活率约30%，而骶骨连体因共享器官较少，存活率可达60%-70%，Ganga和Jamuna的案例,正是后者成功的典范。

世界上最长手术基本信息表

相关问答FAQs

Q1：为什么连体婴分离手术能持续近百小时？哪些因素决定了手术时长？
A：连体婴分离手术时长主要取决于三方面：一是连接复杂程度，若共享器官多（如肝、肠、脊柱）、血管神经交错，分离和重建需更精细操作；二是团队协作效率，需多学科无缝衔接，避免因沟通延误导致手术延长；三是术中突发情况，如大出血需紧急止血、器官功能异常需临时调整方案，都可能延长手术时间，为确保安全性，医生会分阶段操作，避免连续工作时间过长导致疲劳失误，这也是96小时手术能成功的关键。

Q2：长时间手术对患者和医生分别有哪些风险？如何应对？
A：对患者而言，长时间手术的风险包括：感染（创面暴露过久）、代谢紊乱（低温、电解质失衡）、器官功能衰竭（长时间麻醉对肝肾负担），应对措施包括：术中严格无菌操作、使用保温设备维持体温、实时监测生命体征并调整治疗方案，对医生而言，主要风险是体力透支与注意力下降，需通过梯队轮换（每6小时换班）、补充能量（高流质饮食、咖啡因）以及术中实时辅助技术（如机器人辅助缝合）降低失误率,确保手术精度。